Artérite des membres inférieurs

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Artérite des membres inférieurs : pathologie et traitement mini invasif

Article supervisé par le Dr Massimiliano Di Primio, dernière mise à jour le 13/01/2024

Nos centres experts et hôpitaux partenaires sont sur Paris et en île-de-France. Épaulés par des équipes pluridisciplinaires, nos experts répondent à toutes vos questions, vous donnent un diagnostique précis et proposent un traitement non-chirurgical à votre pathologie.

Les traitements mini-invasifs proposés se font en ambulatoire, pour la plupart des cas vous ne passerez pas de nuit à l’hôpital. La période de convalescence étant considérablement écourtée, vous retrouverez un train de vie normal le lendemain de l’intervention.

Dans cette page, nous vous expliquons les différents types de diagnostic que nous pratiquons pour l’artérite des membres inférieurs, les anévrismes de l’artère, la sténose de l’artère… Vous pourrez aussi accéder aux pages de chaque pathologie pour plus d’informations concernant vos symptômes, vos risques et le traitement proposé.

Qu'est-ce que l'artérite des membres inférieurs?

L’artérite des membres inférieurs est une obstruction partielle ou totale des artères des membres inférieurs. En fait, elle réduit l’apport de sang et d’oxygène aux membres et cela peut affecter n’importe quelle partie du membre inférieur : pied, jambe et cuisse. Dans 90 à 95 % des cas, l’artérite des membres inférieurs est causée par l’accumulation de cholestérol dans certaines artères. Ces dépôts forment des plaques d’athérosclérose sur la paroi interne de l’artère (athérosclérose).

Avec le temps, les plaques dathérosclérose grossissent et réduisent le diamètre des artères. Cela réduira le flux sanguin et par conséquent l’oxygène. En conséquence, les symptômes de l’artérite apparaissent.
Les artères d’autres organes peuvent également être touchées par l’athérosclérose comme les artères coronaires (dans le cœur) et les artères carotides (dans le cou vers le cerveau).

La maladie se présente dans la plupart des cas comme une claudication intermittente douloureuse et une minorité des cas, elle aboutit à la nécessité d’une revascularisation périphérique ou pire, à une amputation.

La bénignité des symptômes appelés “crampe à la jambe” ne doit pas éclipser la gravité de cette pathologie.

Artérite des membres inférieurs complications

Facteurs de risque de l’artérite des membres inférieurs

Le développement de l’artérite due à l’athérosclérose est favorisé par l’existence d’un certain nombre de facteurs de risque cardiovasculaire tels que :

Âge et sexe

La probabilité d’avoir un accident cardiovasculaire ou cardiaque augmente significativement après 50 ans pour les hommes et après 60 ans pour les femmes. En effet, jusqu’à la ménopause, les femmes ont moins de risque d’avoir les maladies cardiovasculaires. En effet, des hormones (oestrogènes et progestérone) les protègent. Or, au-delà de 60 ans, la femme a la même probabilité que l’homme de développer une maladie cardiovasculaire.

Antécédents familiaux et maladies cardiovasculaires

  • Le risque de développer une maladie cardiovasculaire augmente si un proche (père, mère, frère ou sœur) a développé une maladie cardiovasculaire à un âge précoce, comme un infarctus du myocarde par exemple.
  • Un accident vasculaire cérébral d’un proche avant l’âge de 45 ans.

Mode de vie et risque cardiovasculaire

  • Fumer
  • Surpoids et obésité
  • Manque d’activité physique (moins de 30 minutes d’exercice physique par jour)
  • Consommation excessive d’alcool

Maladies et risque d’athérosclérose

  • Excès de cholestérol dans le sang et aussi de triglycérides
  • Diabète
  • Hypertension artérielle

Angioplastie des membres inférieurs

L’angioplastie des jambes est réalisée par un médecin spécialiste. Il peut s’agir d’un radiologue (médecin spécialisé dans les techniques d’imagerie), d’un cardiologue ou d’un chirurgien vasculaire.

Tout d’abord, le radiologue interventionnel placera une petite aiguille à travers votre peau pour accéder à votre artère, avant de la remplacer par un petit tube (cathéter). Ensuite, le radiologue injecte un colorant (produit de contraste) dans le tube et utilise l’imagerie pour mettre en évidence le rétrécissement ou l’obstruction de vos vaisseaux sanguins.

Lorsque la première exploration faite, le radiologue passe un fin fil-guide jusqu’à la section affectée de votre artère. Il y insère un cathéter contenant un ballon dégonflé le guide à travers l’artère fémorale (dans l’aine) jusqu’au site des lésions.

Ensuite, le radiologue interventionnel gonfle le ballon pour ouvrir l’artère rétrécie et un stent se dilate autour du ballon. Une fois l’artère ouverte, le ballon sera ensuite retiré et le stent sera laissé en place pour maintenir l’artère ouverte afin de rétablir le flux sanguin

En fin de procédure, le radiologue retire le cathéter. Parfois, il peut utiliser un dispositif pour obturer le trou dans l’artère. L’angioplastie dure généralement entre 45 minutes et une heure, mais elle peut être plus longue en fonction de la complexité de l’intervention.

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