Varices Pelviennes : Traitements

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La technique mini invasive pour traiter les varices pelviennes

Embolisation des varices pelviennes

L’embolisation des varices pelvienne s est une procédure mini-invasive guidée par l’imagerie. Elle est réalisée par un radiologue interventionnel en ambulatoire. Elle consiste à empêcher le sang de stagner dans le bas de l’abdomen en bloquant ces varices et en permettant ainsi au sang d’être redirigé vers les veines normales.

Pour commencer, le radiologue interventionel appliquera une anesthésie locale sur la zone d’incision et pratiquera une très petite incision cutanée dans l’aine ou dans le bras, pour insérer un cathéter qui sera acheminé jusqu’aux veines pelviennes. Ensuite, le radiologue interventionnel injectera de petites quantités de produit de contraste afin qu’il puisse voir clairement les veines « malades ».

Si le radiologue visualise une anomalie veineuse, le cathéter peut alors être utilisé pour traiter les varices pelviennes. Le radiologue interventionnel va alors libérer une colle biologique ou un agent sclérosant dans la veine concernée. Cet agent est appelé agent sclérosant car il bloque la veine drainante malade. Il détourne le flux sanguin vers d’autres veines proches et saines.

Pour que l’embolisation réussisse sans blesser les tissus normaux, il placera le cathéter dans une position précise. À ce stade, la veine sera bloquée par un agent embolique (agent bloquant). Cela permet au matériel embolique d’être délivré uniquement aux vaisseaux anormaux.

Cependant, dans certains cas, la procédure n’est techniquement pas réalisable, et le radiologue ne peut pas positionner le cathéter correctement. Dans ce cas, une autre approche est nécessaire. Par exemple, si l’incision est faite dans l’aine, une autre incision peut être nécessaire dans le cou pour approcher la veine depuis une position différente.

Ensuite, le radiologue retirera le cathéter, et appliquera une pression pendant quelques secondes pour arrêter tout saignement. Enfin, il placera un bandage sur la zone d’incision et aucune suture ne sera nécessaire.

Varices pelviennes : Traitement

Le traitement des varices pelviennes vise généralement à réduire et à soulager les symptômes. Les différents traitements du syndrome de congestion pelvienne (SCP) sont :

La prise des médicaments suivants qui peuvent soulager la douleur :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Les médicaments à base d’hormones de libération des gonadotrophines. En bloquant la fonction ovarienne, ces médicaments atténuent la douleur
La réalisation d’une intervention chirurgicale pour retirer les veines endommagées ou pour faire une ablation de l’utérus et des ovaires
Une procédure non chirurgicale mini-invasive, appelée embolisation des varices pelviennes

Aujourd’hui, l’embolisation des varices pelviennes montre des résultats concluants : Elle obstrue les varices qui seraient à l’origine de la douleur. Les études ont montré une amélioration significative des symptômes des patientes qui ont subi cette intervention.

Embolisation des varices pelviennes : durée de l'intervention

Cette procédure se termine généralement au bout de 30 à 90 minutes. En fait, la durée dépend de la complexité de l’affection. Cependant, pour quelques patientes, une répétition de la procédure peut être nécessaire pour bloquer toutes les veines pathologiques. Cela se produit lorsque les autres veines pelviennes qui sont placées à côté des veines ovariennes sont anormales.

Après l'embolisation des varices pelviennes

Après l’embolisation des varices pelviennes, la patiente reprend son activité normale le jour même et peut recommencer des activités physiques au bout d’une semaine. La cicatrisation est relativement rapide par rapport à la chirurgie. La douleur après une embolisation est légère mais peut persister pendant plusieurs jours. C’est pourquoi le médecin peut prescrire un analgésique pour une période limitée, tel que l’ibuprofène, afin de soulager la douleur et l’inconfort.

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